“无精症”的帽子别乱扣

一些男性不育患者在接受生育能力检查时，会被告知精液内根本没有精子，诊断为无精子症，特别沮丧，认为从此生育无望了。但事实并没这么悲观，许多患者仍然有办法解决生育问题，不过要付出一定的努力并遭遇一些波折。

无精子症是指精液中无精子存在，但这只是表面现象，需要详细检查来进一步明确诊断的准确性，并明确病因和病情。这往往需要进行多次精液分析，还要进行离心沉渣仔细筛选精子。研究发现，在基层医院一次检查为无精子的患者，到大医院后再次检查，大约有20%的患者精液内仍然可以发现精子存在，只不过绝大多数患者的精子数量比较少。

经过反复精液检查，并进行过离心沉渣检查后，仍然难以发现精子的患者，就要进行睾丸发育和功能评价了。首先要看看两侧睾丸的大小和质地，以及附睾和输精管有无病理改变，以明确是睾丸不能产精子，还是精子不能正常排出。

睾丸发育基本正常的患者，可以考虑针对病因治疗，或者应用内分泌药物治疗3~6个月。如果有效果，可以继续用药，一直达到患者自然生育的目的，或者考虑利用辅助生殖技术解决问题。

因为输精管阻塞造成精液排出障碍的患者，可以考虑通过附睾或睾丸穿刺获取精子，或者采用手术切开和杌蚋截海煌ǔ┑呐啪艿来蛲ǖ缆贰Ｒ灿幸缴岢⑹匀米枞纳彻艿栏赐ǎü呛鲜渚埽蛘呤渚苡敫截何呛希慈秘和枘诘木幼孕信欧懦隼础Ｊ导噬希灰和杌蚋截耗谟幸桓鼍樱踔林灰胁怀墒斓木酉赴捎孟执母ㄖ臣际跻部梢允够颊呋竦蒙帷５绻蛎飨圆”涞男∝和璧贾挛蘧又⒌模兔挥刑笾瘟萍壑盗恕！